Лекарственный мониторинг
Синонимы: Лекарственный мониторинг, Therapeutic Drug Monitoring (TDM), мониторинг концентрации лекарств в крови.
Метод исследования: Жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (LC‑MS/MS) — метод «золотого стандарта» для контроля концентрации лекарств с узким терапевтическим окном, применяемый в лабораториях Mayo Clinic Labs, Quest Diagnostics, Инвитро и др.
Объект исследования: Венозная кровь (сыворотка или плазма), реже — цельная кровь.
Краткое описание услуги «Лекарственный мониторинг»:
Анализ проводится для определения концентраций лекарственных средств в крови с целью достижения оптимального терапевтического эффекта и минимизации токсичности. Особенно важен при терапии препаратами с узким терапевтическим окном, сложным метаболизмом, множественными взаимодействиями или в случае нестабильных состояний пациента.
Преимущества анализа:
- Точная динамическая оценка уровня лекарств в крови для безопасной и эффективной терапии.
- LC‑MS/MS обеспечивает высокую точность и специфичность, исключая интерференцию метаболитов или матрицы.
- Подходит для более 70 препаратов в разных классах: антиконвульсанты, иммунодепрессанты, антибиотики, психотропные препараты, противоопухолевые агенты и др.
Показания к назначению:
- Назначение или изменение дозировки препаратов с узким терапевтическим индексом (литий, вальпроат, фенитоин и др.).
- Иммунодепрессанты (такие как такролимус, циклоспорин) у пациентов после трансплантации — для предотвращения отторжения органов.
- Антиконвульсанты, психотропные препараты, антибактериальные средства (ванкомицин, гентамицин) и противогрибковые препараты.
- Межлекарственные взаимодействия, нарушения метаболизма (печень, почки), изменение состава терапии.
- Наблюдение за приверженностью к терапии.
Интерпретация результатов:
Оценка уровня лекарств производится врачом или клиницистом с учётом времени приёма, дозировки, клинического эффекта и побочных реакций. При отклонении от терапевтического диапазона — корректируется дозировка. Алгоритм мониторинга также учитывает генетические, возрастные, сопутствующие заболевания и динамику ответа пациента.